Casos Prácticos de Ayudantes Técnicos Sanitarios 2005


EL DERECHO PENITENCIARIO

PRIMER SUPUESTO ATS AÑO 2005

Mujer de 30 años, que ejerce la prostitución y acaba de ingresar en un Centro Penitenciario.

En la consulta médica como antecedentes manifiesta drogadicción por vía parenteral desde hace 10 años y refiere tos productiva desde hace dos meses.

A la exploración presenta:

Cacequexia
Leucorrea y prurito vulvar
Pérdida de piezas dentales
Absceso en cara interna del pie derecho

El médico solicita como pruebas complementarias:

a- Analítica de sangre completa con hemograma, bioquímica, serología de VIH, Hepatitis B y C, LUES.
b- Sistemático de orina
c- Esputos seriados.
d- Cultivo del absceso del pie
e- Exudado vaginal.

Usted como enfermero responsable, indique material y método para la obtención, manipulación y transporte de dichas muestras biológicas.

SEGUNDO SUPUESTO 2005

Debido a la alta incidencia de la Tuberculosis en el medio penitenciario y en la población en general, es fundamental la detección precoz de estos enfermos.

Indique los pasos a seguir con los distintos pacientes que se exponen a continuación:

(Para ello describa cuando se precisa el PPD, baciloscopia, definición de caso índice, contacto, indicación de quimioprofilaxis o tratamiento, de aislamiento respiratorio,...)

a- Interno que ingresa por primera vez en prisión, desconociendo su situación previa respecto a la Tuberculosis.
b- Interno penado, VIH (+), con último Mantoux de 4 mm.
c- Interno VIH (-), que compartió recientemente celda con otro interno que ha sido diagnosticado de Tuberculosis pulmonar bacilífera.
d- Paciente que en consulta programada de enfermería, refiere malestar general, tos y que comprobamos que ha perdido peso.

TERCER SUPUESTO

Nos ingresa en el Centro Penitenciario un paciente que presenta distorsión del pensamiento (tanto en curso como en contenido), pérdida de contacto con la realidad, ausencia de sentimiento de enfermedad y dificultad para la introspección.

Visto por el médico de guardia, le diagnostica un trastorno psicótico y ordena su ingreso en la enfermería.

1º.- Enumere los trastornos psicóticos más frecuentes.
2º.- Haga una valoración por el Patrón Funcional de Percepción de la Salud/Mantenimiento de la Salud, realizando Diagnósticos de Enfermería y planificando Actividades de Enfermería.

CUARTO SUPUESTO

Al señor Arizmendi de 65 años le han encontrado caminando de un lado para otro tambaleándose y desorientado por el patio del Módulo 14 de un Centro Penitenciario. Son las 17.15 horas del día 13 de octubre de 2005. El funcionario del módulo acude a preguntarle qué le ocurre, el interno reacciona con hostilidad, gritando que "no va a dejar que nadie lo encierre en este asilo", está pálido y con sudoración fría. Su compañero de celda indica que no ha comido nada desde el desayuno.

Es trasladado urgentemente a la enfermería del Centro

En su historial clínica consta que:

Es diabético insulinodependiente desde hace 10 años y en tratamiento con insulina NPH.

Ha sido diagnosticado de arterioesclerosis cerebral.

1º ¿Qué supone que le está ocurriendo al señor Arizmendi? Razónelo.
2º Describa la actuación de urgencias que se seguiría.

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